1 拼音:lú nǎo guàn zhù CT

2 操作名称:颅脑灌注CT

3 颅脑灌注CT的适应证:颅脑灌注CT适用于：

1.脑血管疾病。

2.颅内肿瘤。

3.颅内感染。

4.脑白质病。

5.颅骨骨源性疾病。

4 颅脑灌注CT的禁忌证

1.严重心、肝、肾功能衰竭。

2.含碘对比剂过敏。

5 准备

1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2.做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。

3.检查前4h禁食。

4.去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。

5.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。

6.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

6 方法

1.做好检查前准备。

2.检查方法及扫描参数

（1）平扫：

①扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。

②扫描方式：横断面连续扫描。

③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描定位基准线：听眦线。

⑤扫描范围：上界为听眦线上80～90mm，下界为听眦线上0～10mm。

⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°；或根据需要适当倾斜角度。

⑦扫描野（FOV）：头部范围。

⑧扫描层厚：5～10mm。

⑨扫描间隔：5～10mm。

⑩重建算法：标准算法。

?扫描参数：根据CT机型设定。

（2）动态灌注扫描：

①对比剂用量：成年人用量为40～50ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2ml/kg。

②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为8～10ml/s。

③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。

④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

3.摄片要求

（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。

（2）窗位：L30～40，窗宽：W70～100。

（3）病灶层面放大摄片（必要时）。

（4）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。

（5）绘制动态灌注曲线。

7 注意事项

1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。

3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。